Лето приносит нам солнечные дни, отдых на природе, свежие фрукты, ягоды и овощи «с грядки» и … кишечные инфекции в результате которых развивается диарея, и как результат - обезвоживание.

На вопросы о возможных причинах, способах лечения и предотвращения обезвоживания организма отвечает  врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, Туйчиев Жалолиддин Жамолиддинович.

Что такое обезвоживание и причины его развития? 
Обезвоживание (дегидратация) возникает тогда, когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает извне.

Обезвоживание или дегидратация остается одной из основных причин заболеваемости и смертности у детей грудного и младшего возраста во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно от обезвоживания, вызванного диареей, умирает 525 тысяч детей в возрасте до пяти лет. 

Основными причинами обезвоживания в летнее время являются острые кишечные инфекции и пищевые отравления, сопровождающиеся рвотой или диареей (поносом).

Также обезвоживание может возникать при высокой температуре с повышенным потоотделением, в результате солнечного или теплового удара, во время активных занятий спортом или при повышенной физической активности.

Чем опасно обезвоживание?
Обезвоживание является опасным состоянием, вне зависимости от возраста человека. Промедление в устранении обезвоживания может стать причиной развития гиповолемического шока (резкого падения артериального давления), что приводит к почечной недостаточности (отказу почек), отеку мозга, нарушению сердечной деятельности (аритмиям), судорогам и в результате - кома и смерть.

Что делать при проявлении факторов приводящих к обезвоживанию (диарея, рвота и др.)
При первых проявлениях обезвоживания, вызванных рвотой/поносом необходимо проконсультироваться с врачом, который определит лечение  
в зависимости от причины вызвавших рвоту/понос, а также определить объем пероральной регидратации, или определит необходимость внутривенного восполнения потерянной жидкости (регидратации) в зависимости от степени обезвоживания в условиях стационара.

Что такое пероральная регидратация? 
Пероральная регидратация - это отпаивание малыми порциями раствором с оптимальным составом компонентов, необходимых для организма. Чем раньше будет начата пероральная регидратация, тем лучше прогноз выздоровления.

Какие жидкости приемлемы для пероральной регидратации? 
Для пероральной регидратации рекомендуется использовать следующие жидкости:
Лекарственные препараты для пероральной регидратации
Вода кипяченная охлажденная.
Некрепкий чай (без сахара!).

Нежелательно принимать:
Подслащенный чай
Газированные прохладительные напитки, фруктовые соки
Напитки, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием (кофе, травяные чаи).

В аптеках представлены две формы выпуска препаратов для пероральной регидратации: гранулы/порошки в пакетиках для растворения и готовые растворы. 

Пакетики для растворения требуют тщательного соблюдения объема растворения в остуженной кипяченной воде. При этом, имеются пакетики, которые должны растворяться на 1 литр, 750 мл, 500мл и 200мл.

Однако, иногда при разведении данных порошков, ввиду несоблюдения правил подготовки и разведения возможны нарушения, которые приводят к получению гипертонических (концентрированных) растворов, которые могут усиливать диарею или сверхгипотонических (разбавленных) растворов, эффективность которых может быть недостаточной. 

Готовые растворы для пероральной регидратации отличаются тем что не требуют растворения и готовы к применению, тем самым исключается риск ошибок наблюдаемых при разбавлении порошков. 

Препараты для пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.

При первых симптомах заболевания непременно вызовите врача. Не занимайтесь самолечением!!! 
photo_2019-06-09_20-06-25.jpg

Ёз бизга иссиқ қуёшли кунларни, табиат қўйнида дам олишни,турли туман янги мева сабзавотларни тухфа қилади... ва шу билан бирга ичак  инфекцияларини юқтириш хавфини оширади. Натижада диарея ва сувсизланиш ривожланади. 
 Юқумли касалликлар шифокори тиббиёт фанлари номзоди Жалолиддин Жамолиддинович Тўйчиев, бизга сувсизланишнинг келиб чиқиш сабаблари, даволаш усуллари ва унинг олдини олиш йўллари ҳақидаги саволларимизга жавоб берди:

Сувсизланиш ўзи нима ва у қандай юз беради? 
Сувсизланиш (дегидратация) – бизнинг организмимиз қабул қилаётган суюқликка нисбатан кўпроқ суюқлик йўқотганида вужудга келади.

Сувсизланиш ёки дегидратация чақалоқлар ва кичик ёшдаги болалар ўлимининг асосий сабабларидан бири бўлиб қолмоқда.Жаҳон Соғлиқни Сақлаш Ташкилоти(ЖССТ) маълумотига кўра ҳар йили инфекцион диарея натижасида келиб чиққан сувсизланиш сабабли 525 минг болалар беш ёшга тўлмасдан вафот этмоқдалар.

Ёзда сувсизланишнинг асосий сабаблари ўткир ичак инфекциялари ва овқатдан заҳарланиш бўлиб, қусиш ёки диарея (ич кетиш) билан кузатилади.
Бундан ташқари сувсизланиш юқори иситма вақтида кўп терлаш, иссиқ ёки офтоб урганда, спорт билан фаол шуғулланганда ва юқори жисмоний фаолликда ҳам юз беради.
    

Сувсизланиш нимаси билан хавфли?
Сувсизланиш ҳар қандай ёшда ҳам хавфли ҳисобланади. Сувсизланиш ўз вақтида бартараф қилинмаса - гиповолемик шок (қон босимининг шиддатли тушиб кетиши), ўткир буйрак етишмовчилиги, мия шиши, юрак фаолиятининг бузилиши (юрак ритмининг бузилишлари), тиришишлар, кома ривожланиши ва оқибатда ўлимга олиб келиши мумкин.

Сувсизланиш(ич кетиш,қусиш ва бошқалар)га олиб келадиган омиллар пайдо бўлганда нима қилиш керак?

Қусиш/ич кетиш натижасида келиб чиққан сувсизланишнинг илк белгиларида сиз шифокор билан маслаҳатлашиб, қусиш/ич кетиш сабабларига қараб даволанишни белгилаш ва оғиз орқали регидратация(суюқлик ичириш) миқдорини аниқлаш ёки сувсизланиш даражасига қараб лозим бўлса йўқотилган суюқликни стационар шароитда вена ичи инфузия(регидратация)си орқали тўлдиришни аниқлаб олиш керак бўлади. 

Перорал регидратация ўзи нима? 
Перорал регидратация - организм учун керакли бўлган ва етарли миқдорда тузларни сақловчи эритмаларни кичик ҳажмларда ичиш. Регидратация қанча эрта бошланса, тузалиш эхтимоли шунча юқори бўлади.

Сувсизланишда қандай суюқликлар ичиш учун  тавсия қилинган?

Перорал регидратация учун қуйидаги суюқликлар мос келади:
Перорал регидратация учун мўлжалланган дори препаратлар.
Қайнатиб совутилган сув.
Аччиқ дамланмаган чой (шакарсиз!).

Мос келмайдиган суюқликлар:
Шакар чой.
Газланган яхна ичимликлар, мева  шарбатлари
   • Стиммулловчи, сийдик ҳайдовчи ёки сурги таъсирга эга ичимликлар (кофе, доривор ўтли чойлар)


Дорихоналарда  перорал регидратация учун мўлжалланган препаратларнинг икки хил шакли мавжуд: эритма тайёрлаш учун кукун пакетлари ва тайёр эритма шаклида.  

Эритма тайёрлаш учун кукун пакетлари қайнатиб совутилган сувда муайян миқдорда эритишни талаб қилади. Такидлаш керакки мазкур кукун пакетларинг  1 литр, 750 мл, 500мл ва 200мл сувда эритилиши керак бўлган турлари мавжуд.

Аммо баъзида кукун шаклидаги аралашмаларни эритиш қоидаларига риоя қилмаслик сабабли, ич кетишни кучайишига олиб келувчи гипертоник (қуюқ, концентрланган) ёки етарлича самара бермайдиган гипотоник(жуда суюлтирилган) эритмалар истеъмол қилиниши мумкин. 
Перорал регидратация учун тайёр эритмалар, эритишни талаб қилмаслиги туфайли кукунларни нотўғри эритишдаги кузатилиши мумкин бўлган асоратларни олдини олади. 
Перорал регидратация учун препаратлар ҳар бир хонадонда  бўлиши керак.


Касалликнинг биринчи аломатларида шифокорга мурожаат қилинг. Ўзбошимчалик билан даволаниш тавсия этилмайди!!!